История больницы

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканская психиатрическая больница» – одно из старейших лечебных учреждений Республики. В 2015 году больнице исполнилось 95 лет.

Психиатрическая служба Карелии имеет глубокие исторические корни.

В сентябре 1784 года Губернатором Олонецкого края был назначен Гавриил Романович Державин. Уже в 1785 году им были приняты смета и план строительства и оснащения в Петрозаводске больницы для неимущих. Губернатор собственноручно написал для нее устав, обязанности медперсонала, определил число больных. В сентябре 1802 года Приказом общественного призрения была учреждена богадельня для престарелых людей на 10 человек, в которой два человека были «неполного разуму».

В 1852 году в Петрозаводске при губернской больнице был открыт «дом умалишенных». Отделение было рассчитано на 38 человек (27 мужчин и 11 женщин). Заведовал этим отделением Людвиг Васильевич Андрусевич.

Людвига Васильевича можно по праву считать первым психиатром Карелии. Известно, что родился он 11 июня 1827 года. происходил из потомственных дворян Минской губернии, был римско-католического вероисповедания. По окончании курса в Императорской Медико-хирургической Академии был признан лекарем. Далее служил уездным врачом в Олонце, в 1861 году был перемещен на должность уездного врача в Лодейное Поле, а с 1862 года служил врачом заведений Олонецкого Приказа Общественного Призрения. За выслугу лет указами Правительствующего Сената был в 1863 году учрежден в чины Титулярного Советника, в 1864 году произведен в Коллежские Асессоры, а в 1867 году стал Надворным и Коллежским Советником. Был награжден орденами Святой Анны 2 степени, Святого Станислава 2 степени, Святого Владимира 4 степени. Имел серебряную медаль в память царствования Александра III, и знак отличия о безупречной службе за сорок лет. Прослужив 42 года в Олонецкой губернии, в том числе 38 лет в Петрозаводской губернской земской больнице, Людвиг Васильевич в 1900 году вышел в отставку.

Постепенно число душевнобольных получающих помощь в психиатрическом отделении при губернской больнице росло. Из выступления на заседании II съезда врачей губернии заведующего отделением Л. В. Андрусевича известно, что в 1886 году в отделении, рассчитанном на 38 человек (27 мужчин и 11 женщин) находился 51 человек, что приводило к крайне стесненным условиям содержания больных.

Здание и расположение психиатрического отделения описывалось следующим образом: «Отделение душевнобольных построено посреди обширного двора, усаженного в некоторых местах березами..., вблизи Онежского озера, через улицу от главного корпуса больницы и обнесено деревянным тыном..., средняя часть здания каменная, а боковые деревянные». Судя по описанию, можно предположить, что речь идет о бывшем здании главного корпуса Республиканской психиатрической больницы на ул. Военной (позднее Федосовой) д. 18, где до переезда больницы в пос. Матросы располагались 1 и 3 мужские отделения, и в котором ныне располагается Республиканский наркологический диспансер.

Работали в отделении один врач (он же заведовал и женским терапевтическим отделением, заразным отделением и богадельней), две сестры милосердия, семь служителей и две сиделки. Каменная часть здания отапливалась калориферами, а боковые деревянные печами. Освещение керосиновое.

К 1900 году ежедневное число больных, находящихся на лечении в психиатрическом отделении, составляло уже 71 человек, и для нужд отделения было выделено «одно из деревянных зданий местных войск, в каковое, после некоторой переделки, были переведены душевнобольные женщины». (Судя по всему это здание, где до переезда располагалось второе женское отделение).

14 августа 1901 года, вышедшего в отставку Людвига Васильевича Андрусевича, в этой должности сменил врач психиатр Иван Карлович Мейер, к тому времени Надворный, а с 1902 года - Коллежский Советник. Доктор И. К. Мейер, выпускник Казанского университета, ученик В. М. Бехтерева, до переезда в Карелию 8 лет заведовал психиатрической лечебницей в Пермской губернии, где поссорился с местными властями, отказавшись кормить больных испорченной мукой. Будучи личностью активной и незаурядной Иван Карлович стал одним из учредителей губернского общества врачей, преподавал в фельдшерской школе. Его по праву можно считать хорошим хозяином и родоначальником трудовой реабилитации психически больных. При нем было создано большое подсобное хозяйство, горшечная и ткацкая мастерские, оранжерея, в которых работали психически больные.

В 1906 году И. К. Мейер провел реконструкцию и расширение главного корпуса отделения, входил в земство с проектом строительства психиатрической больницы. Известно, что был даже принят план строительства каменной больницы в районе нынешней Кукковки.

В 1920 году психиатрическое отделение в Петрозаводске возглавил Антон Михайлович Мойзе, ранее работавший в Москве под руководством психиатра профессора В. П. Сербского. В декабре 1920 года Правительством Карельской Трудовой Коммуны было принято решение о преобразовании психиатрического отделения Центральной больницы в самостоятельную Психиатрическую лечебницу, что и произошло в 1921 году. Таким образом, первым главным врачом ныне существующей Республиканской психиатрической больницы МЗСРиС РК следует считать А. М. Мойзе.

В лечебнице было 100 коек, работал 1 врач, 11 фельдшеров и надзирателей и 72 человека вспомогательного персонала - санитарки, конюх, дворник. А. М. Мойзе был прекрасным клиницистом, психиатром и психотерапевтом. В больнице широко применялись гипноз, гидротерапия, трудовая терапия.

Уже в октябре 1922 года в связи с тяжелым экономическим положением Карельской Трудовой Коммуны, исполком сократил сеть лечебных учреждений. Коснулось это и Психиатрической лечебницы. В ней оставили только 80 коек и 80 пайков, в то время как ежедневно находилось от 85 до 90 больных. Но в больнице уже было небольшое подсобное хозяйство, что несколько смягчало тяжесть положения. В виде самостоятельного учреждения лечебница просуществовала до 1924 года, в котором, из-за финансовых трудностей, она была преобразована в психиатрическое отделение Центральной больницы, штат и количество коек были сокращены. С ростом бюджета здравоохранения с 1 января 1936 года психиатрическое отделение было вновь выделено в самостоятельную лечебницу.

После смерти Антона Михайловича Мойзе в 1935 году, главным врачом больницы стал Виктор Васильевич Яковлев, заслуженный врач РСФСР и Карельской АССР. Он закончил Ленинградский институт медицинских знаний и был принят на должность врача-интерна в психиатрическую больницу 30 сентября 1929 года.

Благодаря усилиям В. В. Яковлева стал изменяться облик больницы. В отделениях появились ковры и мебель, больные получили новую одежду. Условия для лечения стали более благоприятны. В 1937 году при больнице была создана трудовая колония в п. Бесовце, затем в 1939 году - трудовая колония в Маткачах, ставшая подсобным хозяйством больницы. Число коек к 1939 году возросло до 270. В терапии стал использоваться метод инсулинокоматозной терапии, что позволило значительно улучшить результаты лечения. Над больницей шефствовал Ленинградский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева. Намечалась постройка лечебно-трудовых мастерских и нового здания лечебницы.

Однако планам помешала война. Главный врач был призван в армию, а больница была эвакуирована в Архангельск и Томск. Небольшая часть больных и медицинского персонала остались в оккупированном Петрозаводске и, не смотря на тяжелейшие условия, тем не менее, выжили.

К сожалению, после эвакуации в Томск большая часть архивных документов была утрачена, что затрудняет восстановление истории больницы.

После освобождения Петрозаводска, в 1944 году возвратились находившиеся в эвакуации больные и сотрудники больницы. Психиатрический стационар вновь стал отделением городской больницы, самостоятельность же он обрел в середине 1946 года после демобилизации из армии главного врача больницы – В. В. Яковлева, который впоследствии совмещал работу главного врача больницы с постом заместителя министра здравоохранения республики.

Здесь было бы уместно вспомнить о той роли, которую сыграл в послевоенном восстановлении больницы вместе с главным врачом В. В. Яковлевым старший фельдшер Лука Иванович Сологуб. Имея огромный авторитет среди больных и медицинского персонала, человек физически сильный, с незаурядным умом и волей, он сумел сплотить вокруг себя медицинский персонал, был зачинателем многих полезных дел. Эстафету приняла Степанова Капиталина Александровна,проработавшая в должности главной медицинской сестры 12 лет.

В 1947 году в пос. Сяпся для больных с хроническим течением психозов была организована психиатрическая колония, которая в 1959 году была преобразована в Психиатрическую больницу № 2, где главным врачом долгие годы был Коржук Анатолий Васильевич.

В конце пятидесятых годов в больницу пришли врачи психиатры Мира Федоровна Ершова, Иван Александрович Абрамович. В тот период уже работали известные, высококвалифицированные врачи психиатры: Юлия Лукинична Сологуб, заведовавшая первым мужским отделением вплоть до перехода на работу в университет в середине 60 гг., заведующая отделением Ирина Васильевна Дружчиц.

В 1960 году заслуженный врач РСФСР и КАССР, главный врач больницы В. В. Яковлев вышел на пенсию, и на руководящем посту его сменила Ирина Антоновна Мойзе, заслуженный врач РСФСР и Карельской АССР, главный внештатный психиатр МЗ КАССР, проработавшая главным врачом больницы до 1980 года. И. А. Мойзе работала в Республиканской психиатрической больнице с 1938 года, с 1941 по 1944 год вместе с больницей находилась в эвакуации в Томске,

Больница продолжала расти. Открывались новые отделения.

К концу шестидесятых - началу семидесятых годов врачебный коллектив больницы пополнился такими, ставшими впоследствии известными, психиатрами, как Л. А. Капустин, Ф. А. Рывкина, В. Г. Бояров, Э. В. Варламов, Э. И. Ананько, В. Э. Кивиниеми, Л. И. Янушкевич, Г. В. Афанасьева, А. Л. Ершова, И. Д. Корнеева, Н. П. Яцковец, С. Г. Герасева, С. В. Симонова, Т. А. Мустонен, Н.Ф. Кондаченко, Л.Д. Лупандина, Н. И. Алисейчук, Е. Ю. Алисейчук, Ю. П. Аншуков, Л. Е. Цимбал, А. В. Мартыненко, Л. Н. Стрелкова, С. В. Сержпинская, В. В. Каргопольцев.

С наступлением эры нейролептиков менялся облик психиатрических отделений. Появилось реабилитационное направление в терапии психически больных, родоначальником которого в Карелии по праву является Марк Михайлович Буркин. Сформировалось диспансерное отделение, которое в 1980 году стало самостоятельным лечебным учреждением во главе с Эльвирой Ивановной Ананько. В 1973 году было открыто специализированное детское отделение.

Больница, состоявшая к концу семидесятых годов из 7 стационарных и 1 диспансерного отделений, располагалась в приспособленных помещениях, разбросанных по всей ул. Военной. Отсутствие площадей, плохие гигиенические условия тормозили дальнейшее развитие психиатрической помощи, внедрение новых методов терапии. Первоочередной задачей стало улучшение условий содержания больных и условий работы медицинского персонала. К концу семидесятых годов правительством республики было принято решение о строительстве новой психиатрической больницы на 800 коек вблизи поселка Матросы.

В 1980 году в связи с выходом на пенсию И. А. Мойзе, был назначен новый главный врач, врач-психиатр Николай Иванович Алисейчук. Он совмещал работу главного врача с должностью секретаря Президиума Областного комитета профсоюзов медицинских работников и главного внештатного психиатра МЗ КАССР, был награжден медалью «За трудовую доблесть», знаком «Отличник здравоохранения».

С приходом нового главного врача оживилась работа по реабилитации. В отделениях создавались психотерапевтические группы, внедрялись реабилитационные режимы, впервые был применен режим открытых дверей, широко стали практиковаться режим частичной госпитализации и домашние отпуска больных. Были открыты лечебно-трудовые мастерские. Создавались выездные бригады больных, которые работали и на строительстве больницы и в специализированных цехах Петрозаводского леспромхоза. Главным фельдшером и первым помощником главного врача в этот период был Кораблёв Юрий Егорович.

Основным делом, которому Н. И. Алисейчук посвятил всю свою энергию и силы, стало строительство и оснащение больницы в пос. Матросы. Летом 1985 года больница была сдана в эксплуатацию. К моменту переезда больница состояла из 10 отделений.

В 1987 году Николай Иванович Алисейчук скоропостижно скончался.

Новым главным врачом Республиканской психиатрической больницы был избран Виктор Михайлович Злуникин, уже имевший опыт работы главного врача в Пермской области и одной из участковых больниц Карелии. Им был начат поиск оптимальной структуры оказания стационарной психиатрической помощи населению республики, продолжающийся и по сей день.

В 1989 году в состав больницы вошла психиатрическая больница № 3 в Интерпоселке, а в 1991 году - психиатрическая больница № 2 в Сяпсе. В 1994 году система территориальных отделений, как не оправдавшая себя на практике, была изменена на систему функциональных отделений. В 1994 году было открыто отделение неврозов и пограничных состояний, а в 1995 году больнице был передан комплекс зданий бывшего санатория-профилактория в поселке Косалма, где было развернуто три психиатрических отделения. Все нововведения осуществлялись под руководством заместителя главного врача по медицинской части Якунькина Валерия Павловича.

Осенью 2000 года по заданию Председателя Правительства Республики Карелия, результаты деятельности РПБ были рассмотрены на заседании Правительства. Принятые меры послужили мощным импульсом к улучшению оказания стационарной специализированной психиатрической помощи населению Республики Карелия, созданию и реализации Республиканских целевых программ «О неотложных мерах по улучшению и совершенствованию психиатрической помощи населению Республики Карелия».

Все эти годы главный врач уделяет значительное внимание социальной работе с больными, созданию более благоприятных условий содержания больных, благоприятного психотерапевтического климата и микросреды в отделениях, начато внедрение бригадного, полипрофессионального подхода к ведению больных, комплектование штата психотерапевтов, психологов, социальной службы. В 2001 году В. М. Злуникину присвоено звание Заслуженного работника здравоохранения Республики Карелия.

В 2003 году было открыто реабилитационное отделение с лечебно-трудовыми мастерскими и общежитием для больных, утративших социальные связи. Началась отработка методологии и практики сестринского процесса в лечении психически больных, заметно улучшились условия содержания больных в отделениях больницы. Во всех отделениях созданы Советы пациентов, систематически проводятся праздники и конкурсы среди пациентов, организуются экскурсии.

В 2004 году открыт пост первичного психоза, один из первых на Северо-Западе России, созданный для оказания специализированной психиатрической помощи лицам с впервые выявленными психическими расстройствами.

В 2008 году получена лицензия на проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы. Организовано и развернуто отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей.

Начато внедрение жилья с поддержкой – в больничном городке появилась первая квартира для независимого проживания пациентов.

В 2010 году главным врачом была назначена врач-психиатр Глатёнок Ирина Владимировна. Её усилиями был продолжен процесс оптимизации использования коечного фонда, направленный на более эффективное использование имеющихся ресурсов. Произведены серьезные изменения в структуре больницы, углублена специализация отделений по дифференциально-диагностическому принципу.

15 августа 2011 г. детское психиатрическое отделение возвращено из территориально обособленного подразделения в районе с. Кончезеро на основную базу РПБ в пос. Матросы. Количество коек сокращено до 25 (что соответствует потребности республики в койках такого вида).

В больнице значительное внимание уделяется созданию благоприятных условий пребывания, психотерапевтического климата и микросреды в отделениях, социальной работе с пациентами.

Активно используются индивидуальные программы психосоциальной реабилитации стационарного этапа лечения пациентов с психическими расстройствами.

В РПБ развернуты все необходимые структурные подразделения, наличие которых является обязательным условием соблюдения Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н): Медико-реабилитационное отделение, медико-реабилитационное отделение-общежитие, лечебно-трудовые мастерские.

Действует организационная реабилитационная форма жилья с поддержкой – 2 квартиры для независимого проживания, где проживают 5 бывших пациентов больницы.

На базе детского отделения № 10 организованы палаты совместного пребывания «Мать и дитя».

На психологическую службу, помимо диагностических психологических исследований, возложено проведение психокоррекционной и психообразовательной работы. Индивидуальные психологические консультации доступны во всех отделениях РПБ. Групповая психокоррекционная работа проводится в форме аутогенной тренировки, психодинамических и дискуссионных групп, релаксации, арт-терапии, сказкотерапии, психорисунка, психогимнастики и тренингов когнитивных процессов. По программам различных психотерапевтических тренингов проходят до 33 % всех пациентов.

Во всех отделениях созданы Советы пациентов, систематически проводятся праздники и конкурсы среди пациентов, организуются экскурсии, выделены реабилитационные комнаты для проведения тренингов, занятий по интересам, организации досуга.

Пациентам, находящимся на принудительном лечении организуется обучение по программе средней школы. Дети получают образование по программам, в которых нуждаются: коррекционные, индивидуальные, общеобразовательной школы. Организована общебольничная библиотека со свободным доступом пациентов.

Республиканская психиатрическая больница стала методологическим центром внедрения и развития сестринского процесса в психиатрии. Медицинские сестры больницы неоднократно становились победителями Республиканских профессиональных конкурсов.

Структура больницы динамично меняется, совершенствуется специализация отделений по дифференциально-диагностическому принципу.

В целях реструктуризации и оптимизации объемов медицинской помощи  с 1 февраля 2014 г. комплекс территориально обособленного подразделения «Кончезеро» ГКУЗ РПБ, мощностью 135 коек, передан в ведомство социальной защиты.

Осуществлено социально-бытовое устройство 124 пациентов ГКУЗ РПБ, подлежавших переводу на социальное обслуживание в условиях ГСУ СО, в открытом на переданных площадях больницы территориально обособленного подразделения государственного казенного стационарного учреждения социального обслуживания Республики Карелия «Психоневрологический интернат «Черемушки».

С 1 января 2015 года число круглосуточных коек в ГБУЗ РПБ, оказывающем стационарную специализированную медицинскую помощь населению Республики Карелия составляет 555, в том числе: психиатрических взрослых - 530, психиатрических детских - 25, стационарной судебно-психиатрической экспертизы - 12.

250 коек находятся в смешанных отделениях, в которых лечатся и мужчины и женщины, что является передовой формой оказания стационарной психиатрической помощи.

За последние годы удалось добиться значительного улучшения качества психиатрической помощи: улучшились условия пребывания пациентов, за счёт интенсивного лечения современными препаратами заметно сократилась длительность пребывания в стационаре. В лечебный процесс введены все виды психотерапевтической и психологической коррекции. Пациентам помогают решить их проблемы социальные работники, юрист.

В настоящее время больницу возглавляют Главный врач – Глатёнок Ирина Владимировна, заместители главного врача – Беленихина Людмила Николаевна,  Чекалов Алексей Николаевич, главная медицинская сестра – Васильева Мария Михайловна.

На ближайшее будущее основной задачей больницы является обеспечение населения Карелии качественной специализированной стационарной психиатрической помощью в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий, при строгом соблюдении Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Эта задача уже решается больницей путем совершенствования мультидисциплинарного подхода к терапии психических расстройств, использования современных медикаментов, дальнейшего углубления и адаптации к условиям психиатрического стационара сестринского процесса, развития социальной и психологической службы.

 Впереди у нас еще  много интересной  и нужной людям работы!